國家中醫(yī)藥管理局昨天發(fā)布新中國成立以來首次全國中醫(yī)基本情況調查結果。全國每萬人中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)量僅有約3人，每萬人中醫(yī)醫(yī)院床位數(shù)不到4張。北京每萬人中醫(yī)床位數(shù)和執(zhí)業(yè)醫(yī)師的人數(shù)均為全國最高，分別是6.87張和5.65人。

　　中醫(yī)醫(yī)療機構僅占8%

　　“這是新中國成立以來，我們首次在31個省(區(qū)、市)和新疆生產建設兵團進行中醫(yī)基本情況的全面調查。參與調查的工作人員超過80萬名?！眹抑嗅t(yī)藥管理局相關負責人表示，被調查機構覆蓋了各級各類醫(yī)療機構，共計73.96萬個。其中既有城區(qū)的醫(yī)院、門診部、診所、社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)，也有農村的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院、衛(wèi)生所、醫(yī)務室、村衛(wèi)生室，還包括婦幼保健院、療養(yǎng)院等。

　　整個調查過程從2009年開始，前后歷時兩年，獲得了全國中醫(yī)發(fā)展基本現(xiàn)狀的第一手信息，首次摸清了我國中醫(yī)家底。調查采集的為2009年數(shù)據(jù)。

　　調查顯示，73.96萬個被調查醫(yī)療機構中，能夠提供中醫(yī)醫(yī)療服務的機構有44.07萬個，占被調查機構的59.6%。也就是近6成醫(yī)療機構有中醫(yī)服務。

　　但中醫(yī)醫(yī)療機構比例并不高，占8%左右，在所有被調查醫(yī)療機構中不足一成。

　　“我們基本弄清了提供中醫(yī)醫(yī)療服務的機構、人員、床位、房屋、設備以及信息化建設等狀況?！眹抑嗅t(yī)藥管理局相關負責人介紹，數(shù)據(jù)顯示，各類機構在各省基本形成了中醫(yī)醫(yī)療服務網絡，提供中醫(yī)醫(yī)療服務的資源總量占全部醫(yī)療資源的比重達到了一定規(guī)模。

　　五分之一患者選擇看中醫(yī)

　　現(xiàn)在有多少人愿意去看中醫(yī)？這次調查顯示，各類醫(yī)療機構(不含村衛(wèi)生室)年中醫(yī)門診服務總量是6.7億多人次，占各類醫(yī)療機構門診服務總量的19.2%。也就是說，每年有近7億人次患者享受中醫(yī)服務，占到了全國每年患者總量的五分之一。另外，由村衛(wèi)生室提供的與中醫(yī)藥相關的診療服務超過2億人次。

　　現(xiàn)在到底有多少人吃中藥？調查數(shù)據(jù)表明，各類醫(yī)療機構當中，中藥處方占總處方數(shù)的9.5%，中成藥處方占總處方數(shù)的比例是17.4%。兩者相加，全國有超過四分之一患者服用中藥或中成藥。

　　現(xiàn)在去拔罐的人特別多，有多少醫(yī)療機構能提供像刮痧、拔罐、針灸這種中醫(yī)療法？調查顯示，能夠運用針灸、推拿、拔罐、刮痧等常用中醫(yī)療法的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構占同類機構的比例，社區(qū)服務中心達到了81.7%，而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達到了65.6%。也就是八成社區(qū)能夠為市民提供在家門口的中醫(yī)技術服務。

　　另外，很多人得了病之后愿意采用中西醫(yī)結合的方式治療，這個比例到底多少？調查顯示，社區(qū)服務中心當中，61%的機構能夠運用中醫(yī)藥技術和方法開展傳染病預防服務。高血壓、糖尿病、冠心病的中西醫(yī)結合防治一體化服務開展率也分別達到了90.1%、86.2%以及74.3%。

    未來五年中醫(yī)缺口達51萬

　　全國每萬人中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)量僅有約3人，每萬人中醫(yī)醫(yī)院床位數(shù)不到4張。北京每萬人中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)量和床位數(shù)均為全國最高，分別是5.65人和6.87張。

　　有資料稱，2006年全國平均每萬人擁有醫(yī)生數(shù)為15.3人。調查顯示，中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師占全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師的比例為21%。村衛(wèi)生室中，具有中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格的人員約占5%，以中醫(yī)藥知識為主的鄉(xiāng)村醫(yī)生約占12%，能中會西的鄉(xiāng)村醫(yī)生占36%。

　　隨著患者對中醫(yī)藥需求的增加，未來中醫(yī)需求量很大。未來五年，各級各類醫(yī)療機構對中醫(yī)藥專業(yè)技術人員的意向需求為51.76萬。其中，醫(yī)院占36.6%，社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)占6.5%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院占14.7%，村衛(wèi)生室占37.0%。

　　問題

　　中醫(yī)四大問題

　　1、我國中醫(yī)藥管理機構設置、相關政策落實在不同省市區(qū)有較大差異。財政對中醫(yī)機構的投入方面，人均財政撥款最高的省(區(qū)、市)為63.41元，第2位為27.26元，最低的僅為3.79元，最高是最低的16.7倍。省級中醫(yī)藥管理機構中，人數(shù)編制最多的省份有31人，而最少的僅有3人；地市級衛(wèi)生管理機構中，中醫(yī)管理人員獨立編制數(shù)最多的省市區(qū)共有55人，最少的為0。

　　2、中醫(yī)資源各省不均衡。每萬人中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)，最高的省(區(qū)、市)為5.65人，最低的僅為1.45人，最高是最低的3.9倍。每萬人中醫(yī)床位數(shù)最高的省(區(qū)、市)為6.87張，最低僅為2.30張，最高是最低的3.0倍。

　　3、農村中醫(yī)服務點少。在農村，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室為農村居民中醫(yī)服務的最主要的提供者，但是目前尚有33.5%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和42.5%的村衛(wèi)生室不能提供中醫(yī)醫(yī)療服務，影響了所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村的居民接受中醫(yī)服務的可及性。

　　4、有資質人員不足。能夠提供中醫(yī)診療服務的村衛(wèi)生室總數(shù)有33.94萬個，每月開出的中藥飲片處方3500萬張，但是村衛(wèi)生室中具有中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)(助理)資格的人員僅有4.76萬人，村衛(wèi)生室中從業(yè)人員的資質與大量的中醫(yī)診療服務提供相比，明顯不相稱。

　　舉措

　　如何改進中醫(yī)

　　國家中醫(yī)藥管理局副局長于文明表示，調查中發(fā)現(xiàn)的一些困難和問題，有的是體制、機制問題，有的是政策法規(guī)落實不到位的問題，有的是中醫(yī)藥自身規(guī)律和特色優(yōu)勢沒有得到尊重和發(fā)揮，有的是新形勢下中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展中出現(xiàn)的新問題。隨著醫(yī)改的深入及“十二五”規(guī)劃的實施，一些問題將會逐步得到解決。

　　中央財政向基層傾斜

　　中央財政更加注重向中西部和城鄉(xiāng)基層傾斜。重點是要縮小地區(qū)差異、省市差異、城鄉(xiāng)差異。今年，中央財政新增投資42.12億元，支持1814所縣級中醫(yī)醫(yī)院、58個地市級民族醫(yī)醫(yī)院和88個西部地區(qū)地市級中醫(yī)醫(yī)院的能力建設。

　　10億元支持70所縣中醫(yī)院

　　今年中央安排資金10.14億元，支持70所縣級中醫(yī)醫(yī)院建設。目的是著力加強中醫(yī)醫(yī)療服務體系建設。此外，將加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心中醫(yī)科和中藥房標準化建設，提高村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務站中醫(yī)藥服務能力。

　　制定中醫(yī)臨床路徑

　　國家中醫(yī)藥管理局將制定并推廣中醫(yī)臨床診療方案和臨床路徑，今年中央財政轉移支付中醫(yī)臨床重點?？平ㄔO項目補助3億元，用于解決疾病診療問題為核心的?？颇芰ㄔO。此外，在推進公立中醫(yī)醫(yī)院改革試點中，將開展中醫(yī)藥服務財政補償試點。

　　為了提升中醫(yī)藥人才隊伍素質，今年中央財政支持的農村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)計劃中，增加了5年制中醫(yī)學本科生1000名。